下颌牙槽嵴严重吸收老年人牙齿修复的临床体会与策略
近年来,针对下颌牙槽嵴严重吸收的老年人进行牙齿修复,已成为口腔临床治疗的一大难题。针对这一现状,作者结合多年临床经验,总结了以下修复体会。
一、病例选择
在进行牙齿修复前,应严格筛选病例。以下病例适合进行牙齿修复:
1. 下颌牙槽嵴明显吸收低平者;
2. 患者有全身性疾病,不宜拔牙者;
3. 残冠、残根的牙周情况良好,X线片根尖无疾患;
4. 残冠、残根松动不超过Ⅱ度。
二、全口牙齿修复
1. 制作方面:
- 基托不宜过薄;
- 树脂的粉、液比例要适中;
- 充填树脂的时机要恰当;
- 注意水浴热处理的时间和温度;
- 避免出盒时的动作;
- 打磨时要使用同一厂家的粉、液;
- 人工牙的排列要合理。
2. 材料方面:
- 选择合适的厂**价位;
- 关注材料本身的内原料质量问题。
3. 患者使用问题:
- 避免外力撞击;
- 正确使用修复体。
针对患者要求不高的情况,可以采用不锈钢丝或钠米弹性光纤材料进行加强,既解决了经济问题,也解决了强度问题,适合经济发展不高的地区。
三、套筒冠式牙齿修复
1. 病例确定阶段:
- 医生取患者的观测模型和咬合记录;
- 技工所根据患者的观测模型和咬合记录,确定就位道的方向和基牙的制备方案。
2. 内冠制作阶段:
- 医生备牙取模;
- 技工根据医生的模型,做代型和个别托盘;
- 在代型上做内冠。
3. 外冠制作和完成:
- 医生戴入内冠,观察其边缘密合度;
- 技工根据医生的个别精密印模,做外冠。
四、影响牙齿修复的因素
1. 牙体牙髓治疗:对于存在龋病、牙体缺损、牙髓、根尖病变的牙齿,应进行相应的治疗。
2. 牙周治疗:牙周健康对于保持修复效果的长期稳定至关重要。
3. **治疗:对于牙列缺损者,可以采取**的方法来矫正余留牙。
4. 口腔黏膜病治疗:对于存在口腔黏膜病的患者,应进行相应的治疗。
5. 暂时牙齿修复:对于较复杂的牙列缺损患者,可以在修复前准备阶段进行暂时牙齿修复。
针对下颌牙槽嵴严重吸收的老年人进行牙齿修复,需要综合考虑多种因素,选择合适的修复方法和材料,以确保修复效果。